Spitalul Clinic Județean de Urgență (SCJU) Brașov trebuie să își maximizeze contractul cu CJAS. Scopul este creșterea veniturilor din spitalizarea de zi și reducerea costurilor pentru spitalizarea continuă a pacienților acuți. Valoarea primei categorii de servicii medicale este sub 1% din fondurile contractuale, mult sub nivelul altor spitale similare.
Necesitatea Renegocierii Contractului
Planul de Dezvoltare pentru 2025 subliniază necesitatea renegocierii rapide cu CJAS. Documentul a fost înaintat Consiliului Județean Brașov. Managerul interimar, Emil Mailat, susține că spitalul trebuie să crească numărul de paturi pentru internare de zi. De asemenea, este nevoie de diversificarea serviciilor medicale disponibile în acest sistem.
Analiza Financiară și Impactul Serviciilor
Rentabilitatea Serviciilor
Analiza din 2024 arată rezultate diverse:
- Spitalizarea continuă pentru pacienții acuți a avut o rentabilitate de 4,98.
- Spitalizarea pentru pacienții cronici a înregistrat o rentabilitate de 2,66.
- Spitalizarea de zi a depășit 45% din punct de vedere al rentabilității.
În ciuda acestor rezultate, spitalizarea continuă aduce peste 28% din venituri. Internarea de zi contribuie cu doar 0,72%. Acest dezechilibru subliniază nevoia de ajustare.
Sursele de Finanțare
Principalele surse de venit pentru 2024 au fost:
- Decontările de la CJAS – 30,87%.
- Subvențiile pentru salarii de la Ministerul Sănătății – 30,55%.
- Finanțarea de la bugetul de stat – 20,7%.
Alte surse includ:
- Programe naționale CAS – 9,38%.
- Bugetul local – 2,72%.
- Veniturile din medicină legală – 1,42%.
- Veniturile proprii – 0,27%.
Aceste date evidențiază dependența de CJAS și nevoia unei renegocieri.
Infrastructura și Structura Organizatorică
Capacitatea de Spitalizare
Conform structurii din 2024, SCJU Brașov are:
- 834 de paturi pentru spitalizarea continuă. Aproximativ 10% din aceste paturi sunt închise temporar (81 paturi).
- 51 de paturi pentru spitalizarea de zi, din care doar 33 sunt funcționale.
Ministerul Sănătății a aprobat un număr total de 915 paturi în 2017. Acest aspect arată o posibilă extindere a resurselor.
Resurse Umane
Din cele 2617 posturi, 2164 sunt ocupate. Se remarcă lipsa a 79 de medici. De asemenea, lipsesc 21 de angajați din categoria personalului mediu sanitar. Această situație afectează capacitatea spitalului de a gestiona volumul de pacienți.
Analiza SWOT
Puncte Tari
- Performanța medicală: SCJU Brașov tratează cazuri complexe. Indicele de Complexitate a Cazurilor este de 1,9546.
- Expertiza echipei: Personalul medical este profesionist și recunoscut.
Puncte Slabe
- Dependența de CJAS: Contractul actual reprezintă o vulnerabilitate. Metodologia de calcul a finanțării este învechită.
- Deficitul de personal: Lipsa a 79 de medici și 21 de angajați afectează calitatea serviciilor.
Amenințări
- Migrația personalului: Mulți medici caută oportunități mai bune în alte regiuni sau țări.
- Concurența neloială: Cabinetele private și sectorul privat de sănătate reprezintă riscuri pentru spital.
Perspective și Strategii Viitoare
Managerul Emil Mailat avertizează că situația financiară se poate agrava. Fără renegocierea contractului, spitalul ar putea intra într-o situație critică. Datoriile acumulate sunt de aproximativ 32 de milioane de lei. Două treimi din această sumă sunt datorii către furnizori.
Strategiile propuse includ:
- Creșterea veniturilor din spitalizarea de zi. Se vor extinde serviciile de internare de zi. Vor fi incluse analizele de bază și consulturile pre-anestezice.
- Reducerea cheltuielilor operaționale. Se vor optimiza procesele și fluxul de pacienți.
- Diversificarea surselor de finanțare. Se vor căuta noi parteneriate pentru a reduce dependența de CJAS.
- Modernizarea infrastructurii. Se vizează atingerea numărului de 915 paturi aprobate în 2017.
Concluzii
SCJU Brașov se confruntă cu provocări majore. Renegocierea contractului cu CJAS este esențială. Extinderea serviciilor de spitalizare de zi și modernizarea infrastructurii sunt pași importanți. Aceste măsuri vor transforma spitalul într-o instituție medicală modernă și competitivă. Această abordare integrată va asigura sustenabilitatea financiară și va îmbunătăți calitatea serviciilor medicale.